Экспертиза в стоматологии

Если Вам необходима помощь справочно-правового характера (у Вас сложный случай, и Вы не знаете как оформить документы, в МФЦ необоснованно требуют дополнительные бумаги и справки или вовсе отказывают), то мы предлагаем бесплатную юридическую консультацию:

  • Для жителей Москвы и МО - +7 (499) 653-60-72 Доб. 448
  • Санкт-Петербург и Лен. область - +7 (812) 426-14-07 Доб. 773

Претензия в стоматологии Качество стоматологических услуг Стоматологические услуги представляют собой определенные действия, совершаемые врачами-стоматологами. Объектом действий выступает ротовая полость и зубочелюстная система: Действия стоматологические услуги имеют начало и конец их выполнения, характеризуются определенным содержанием, объемом, включают в себя потребительские свойства, под которыми понимается полезность услуги для потребителя в виде возможного наступления благоприятного изменения в ротовой полости. Оказание стоматологических услуг может характеризоваться результатом, например, на место удаленного зуба устанавливается ортопедическая конструкция протез , которая замещает дефект зубного ряда, что также способствует улучшению функции откусывания и пережевывания пищи. Протез должен быть пригоден в течение определенного периода времени для использования по назначению.

Статьи Специфика проведения стоматологической экспертизы Под стоматологической экспертизой принято понимать автономное исследование, направленное на оценку уровня оказания стоматологических услуг, а также на выявление потенциальных нарушений, допущенных в процессе оказания стоматологических услуг. В ходе проведения стоматологической экспертизы возможно выявление низкого качества стоматологического лечения, утаивания данных о потенциальных осложнениях, возникших в итоге медицинского вмешательства, выявление случаев неисполнения гарантийных обязательств, отсутствия у клиники или иного медицинского учреждения лицензии и иных предписанных документов, нарушения самой технологии медицинского вмешательства.

Пашинян, д. Добровольская, к. Ромодановский МГМСУ Реализация национальных проектов, в том числе и в здравоохранении, изменившиеся социально-экономические условия в современной России, положения Гражданского кодекса Российской Федерации, ряда федеральных законов, а также подзаконных нормативно-правовых актов, регламентирующих медицинскую деятельность, развитие страховой медицины — как обязательной, так и добровольной — привели к росту правовой грамотности населения и способствовали усилению его активности в реализации своих прав. Как следствие, в настоящее время наблюдается рост обращений пациентов в суды с жалобами на некачественное оказание медицинской помощи и соответственно проводимых экспертиз, как по материалам уголовных, так и гражданских дел 11,

Стоматологическая экспертиза основные вопросы на экспертизу

Пашинян, д. Добровольская, к. Ромодановский МГМСУ Реализация национальных проектов, в том числе и в здравоохранении, изменившиеся социально-экономические условия в современной России, положения Гражданского кодекса Российской Федерации, ряда федеральных законов, а также подзаконных нормативно-правовых актов, регламентирующих медицинскую деятельность, развитие страховой медицины — как обязательной, так и добровольной — привели к росту правовой грамотности населения и способствовали усилению его активности в реализации своих прав.

Как следствие, в настоящее время наблюдается рост обращений пациентов в суды с жалобами на некачественное оказание медицинской помощи и соответственно проводимых экспертиз, как по материалам уголовных, так и гражданских дел 11, Поэтому чрезвычайно важной задачей является проведение исследования и анализа возникающих дефектов оказания медицинской помощи, выявление причин их возникновения и в дальнейшем разработка комплекса мероприятий по их профилактике 6, Создавшаяся ситуация требует разработки объективных критериев оценки оказанной медицинской помощи и методических указаний для проведения комиссионных экспертиз, связанных с профессиональными правонарушениями медицинских работников 1, В структуре судебно-медицинских экспертиз дела, связанные с ненадлежащим оказанием стоматологической помощи, занимают особое положение и проводятся с обязательным участием специалистов стоматологов, что связано с многообразием вопросов, решение которых требует специальных познаний в отдельных узких областях медицины.

Однако в настоящее время, несмотря на то, что вопросам судебной экспертизы в гражданском процессе посвящено достаточное количество работ, многие проблемы судебно-медицинской экспертизы, а именно использование специальных медицинских знаний в гражданском судопроизводстве, остаются неразрешенными и требуют дальнейшего изучения, переосмысления и развития 3, 4, В последние годы в российских судах наблюдается значительное увеличение количества гражданских исков, предметом которых является возмещение ущерба, морального вреда, причиненного, по мнению пациентов, некачественным оказанием стоматологической медицинской помощи.

Это, в свою очередь, привело к росту числа назначаемых судами судебно-медицинских экспертиз, предметом которых является оценка качества стоматологической помощи и установление влияния дефектов ее оказания на здоровье истцов.

Актуальность изучения проблемы судебно-медицинской экспертизы в случаях профессиональных ошибок и неблагоприятных исходов при оказании стоматологической помощи обострилась, и недостаток информации по этому вопросу испытывает стоматологическая и судебномедицинская практика.

Отсутствие четких судебно-медицинских стандартов и критериев оказанной помощи приводит к разной трактовке и неоднозначной судебно-медицинской оценке последствий дефектов оказания медицинской помощи.

Наиболее проблематичная ситуация складывается в тех областях медицинских специальностей, где налицо активное участие врача и присущих для данного лечения рисков для пациентов 6. Это в значительной степени актуально и для стоматологической практики.

В основе большинства действующих систем оценки качества и эффективности медицинской помощи услуги лежит метод экспертной оценки, позволяющий вскрыть дефекты диагностики, лечения и реабилитации пациентов.

Именно этот метод позволяет, с одной стороны, оградить медицинское учреждение и его сотрудников от необоснованных претензий, а с другой стороны, выработать объективные критерии возмещения физического и морального ущерба, причиненного пострадавшему при оказании стоматологической услуги по вине лечебно-профилактического учреждения.

Очевидно, что в условиях внедрения независимой экспертизы качества медицинской помощи услуги метод экспертных оценок найдет более широкое применение в здравоохранении 5, 6, 7.

Анализ заключений проведенных в период — гг. Нами выборочно проанализированы заключения комплексных судебно-медицинских экспертиз, проведенных в период — гг. В ряде случаев поводом для исковых заявлений служило невнимательное, а подчас грубое отношение к пациенту, а также недостаточное разъяснение возможных осложнений и правил эксплуатации результатов работы врача-стоматолога.

Кроме того, ряд жалоб были обусловлены патологией, являющейся результатом медицинского вмешательства и имеющей объективно ятрогенный характер. Анализ заключений судебно-медицинских экспертиз, относящихся к хирургической стоматологической помощи, показал, что пациенты в большинстве случае предъявляли жалобы на необоснованное, с их точки зрения, удаление зуба, не проходящие со временем боли после удаления, развитие после удаления осложнений синусит, остеомиелит, абсцесс.

Что касается терапевтической помощи, то анализ заключений судебно-медицинских экспертиз показал превалирование жалоб на некачественное оказание эндодонтической помощи и развитие осложнений после проведенного лечения одонтогенные синуситы, нейропатия нижнечелюстного нерва и др. Наиболее часто встречающиеся вопросы, поставленные на разрешение судебно-медицинской экспертизы, можно разделить на несколько групп их краткая характеристика представлена в таблице 1.

Таблица 1 Анализ вопросов, поставленных правоохранительными органами перед экспертами показал, что, с одной стороны, некоторые вопросы не имеют четкого толкования, не конкретизированы, что не даёт возможности комиссии в полном объеме и объективно дать ответ.

Так, например, при установлении факта о том, что врач не имел права или реальной возможности оказать пациенту стоматологическую помощь необходимого объема и качества, требуется от экспертных комиссий уточнение, какую конкретно медицинскую помощь исходя из своей профессиональной компетентности и имеющихся возможностей стоматолог должен был и мог оказать пациенту, сопоставив это с фактически оказанной помощью.

Для решения вопросов о наличии дефектов оказания стоматологической услуги есть острая необходимость отражать в вопросах конкретные действия врача, какая и в каком объеме должна оказываться данная стоматологическая услуга, что конкретно было назначено, а каких действий лечащий врач не произвел, какой именно дефект медицинской помощи повлиял на исход заболевания или возникновение вреда здоровью.

Необходимо акцентировать тот факт, что в настоящее время в судебной медицине недостаточно полно отражено толкование правовых аспектов оказания и особенно такого понятия как качество стоматологической услуги, тем более что именно недостаток последнего свойства нередко является причиной исков о возмещении убытков и морального вреда здоровью 2.

В подавляющем большинстве случаев в ходе экспертной оценки рассматриваемых подобных дел перед специалистами возникает ряд очевидных трудностей, мешающих дать наиболее объективную оценку. К ним относятся, прежде всего, невозможность изучения медицинской документации вследствие недостатков ее оформления, поскольку нередко именно от полноты и правильности ее оформления зависит объективность и обоснованность экспертных заключений.

Несмотря на то, что медицинская документация имеет важное лечебно-диагностическое, научно-практическое, социальное и юридическое значение, значительная часть врачей-стоматологов, а нередко и руководители клиник небрежно относятся к ее оформлению 2, 8. В других случаях дефекты оформления выражались в следующем: Особо хотелось бы отметить отсутствие в историях болезни каких-либо записей о правовом положении пациента, а именно наличие информированного согласия на диагностические и лечебные мероприятия.

А в случае отказа пациента от лечения нет соответствующей положению ст. Таким образом, с использованием разработанного Поповой Т. Тревогу вызывает то, что ни одна первичная медицинская документация не имела показатель Q, соответствующий выводу о высоком качестве ее заполнения. Все вышеперечисленное создает сложности для объективизации заключений судебномедицинской экспертизы, мешает выявлению дефектов оказания стоматологической помощи и причинно-следственных связей, что в конечном результате не дает возможности обосновать правомерность жалоб пациентов.

Это наглядно демонстрирует следующий случай из экспертной практики: Согласно совета врача, в целях подготовки к протезированию, возникла необходимость в удалении нервов из 4-х зубов правой и левой стороны верхней челюсти. Считая результаты лечения неудовлетворительными, больная М.

Протезирование врачом ортопедом проведено не было. За период с 26 марта по 13 апреля г. По словам истицы, ей был причинен вред здоровью и моральный вред.

На разрешение комиссионной судебномедицинской экспертизы поставлены следующие вопросы: Была ли проведена достаточно полная диагностика больной врачом перед началом лечения? Нуждалась ли больная М. Необходимо ли было сделать снимки перед началом лечения?

Качественно ли было проведено лечение 4 зуба и последующая подготовка полости рта к протезированию? Если нет, то какие были допущены нарушения? Могло ли врачебное вмешательство привести к осложнению в виде остеомиелита?

Мог ли быть мышьяковистый ожог в результате деструктивных изменений тканей зуба? На основании изучения материалов дела и результатов объективного освидетельствования потерпевшей экспертная комиссия пришла к следующим выводам: Перед началом лечения больной М.

Ответ на вопросы 2, 3, 4 определения Больная М. Ей было показано лечение не связанное с удалением этого зуба, которое проводил врач Ч.

Ответ на вопрос 5 определения. Рентгенологическое обследование при диагностике данного заболевания является вспомогательным инструментальным методом и не является обязательным. Ответ на вопросы 6, 7 определения.

Лечение 4 зуба на верхней челюсти справа у больной М. В процессе лечения возникло осложнение: В результате химического ожога в последующем образовался некроз омертвение межзубного десневого сосочка с секвестрацией отторжением стенки альвеолы лунки для размещения зуба.

Указанное осложнение возникло вследствие не соблюдения лечащим врачом правил наложения мышьяковистой пасты для девитальной экстирпации пульпы зуба.

Произвести оценку качества подготовки полости рта больной М. Ответ на вопрос 8 определения Учитывая то обстоятельство, что одним из показаний к наложению мышьяковистой пасты для девитальной экстирпации пульпы зуба является наличие у пациента деструктивных изменений тканей зуба кариес , экспертная комиссия считает, что химический ожог и последующие осложнения не связаны с еструктивными изменениями ткани зуба, а вызваны другой причиной, указанной в п.

Ответ на вопросы 9, 10 определения. Курс последующего физиотерапевтического лечения по поводу альвеолита луночные боли стоматологом-терапевтом соответственно установленному диагнозу был назначен правильно. Наступившее в процессе лечения зубов осложнение см.

Ответ на вопросы 11, 12 определения. Ответ на вопрос 13 определения. Анализ представленных медицинских документов и результаты освидетельствования от Прямой причинно следственной связи между врачебным вмешательством Ответ на вопрос 14 определения.

В настоящее время М. Ответ на вопросы 16, 17 определения. В настоящее время 23, 24 и 25 зубы фиксированы коронками из желтого металла, спаянные, относительно устойчивы.

Жалоб на боль в области этих зубов истица не предъявляет. Перкуссия зубов безболезненная, воспалительные явления отсутствуют. Определить наличие перелома по представленным документам и при объективном осмотре в настоящее время не представляется возможным: Со слов … ранее имел место скол части коронки.

Ответ на вопрос 18 определения. Спаянные коронки изготавливаются по строго индивидуальным показаниям; в данном случае спаянные коронки 23, 24, 25 зубов изготовлены по показаниям.

Ответ на вопрос 19 определения. Коррекция иммедиат протеза проводится при возникновении такой необходимости. Ответ на вопрос 20 определения. Перед установкой съемного протеза производится постоянная фиксация коронок на опорные зубы.

Ответ на вопрос 21 определения. Учитывая настоящий стоматологический статус М. Ответ на вопрос 15 определения. Для решения указанного вопроса необходимо уточнить: В остальных случаях эксперты не могли ответить на поставленные вопросы, так как ответы на них требовали изучения первичной медицинской документации, отсутствующей в деле.

Литература Быховская О. Судебно-медицинская оценка дефектов оказания медицинской помощи в условиях крупного города: Малый А. Медико-правовое обеспечение врачебных стандартов оказания медицинской помощи в клинике ортопедической стоматологии: Мохов А.

Теория и практика использования медицинских знаний в гражданском судопроизводстве России. Пашинян Г. Пашинян А. Медицинская книга,

Стоматологическая экспертиза: определение, цели и задачи проведения

Мы проводим все виды стоматологических экспертиз в Санкт-Петербурге и Ленинградской области: Независимая стоматологическая экспертиза необходима, если: Заказать экспертизу Судебно-стоматологическая экспертиза Экспертиза незаменима, когда нарушен порядок оказания медицинских услуг и необходимо получить компенсацию вреда. Специалисты анализируют начальное и текущее состояние здоровья пациента, чтобы определить степень влияния проведённых процедур на исход лечения. Если нарушения действительно были, экспертиза зафиксирует последствия некачественного лечения, чтобы пострадавший смог предъявить претензии нарушителям и возместить полученный ущерб.

Виды стоматологической экспертизы. В каких случаях экспертиза необходима?

Именно поэтому довольно часто используется стоматологическая экспертиза, способная решить спор между врачом и пациентом по поводу лечения и его последствий. Что это Лечение у стоматолога должно быть абсолютно безопасной процедурой, так как неправильная методика ли халатность врача может привести к большим проблемам. И это не только нарушения здоровья, но и летальный исход. Поэтому стоматологическая экспертиза иногда требуется и в уголовных делах, связанных со смертью пациентов. Итак, стоматологическая экспертиза — это комплекс процедур и методов, необходимых для того, чтобы установить качество лечения, решить вопросы по имплантации и т. Где сделать эту экспертизу?

Экспертиза в стоматологии

Чаще всего повреждения зубов возникают от действия тупых твердых предметов вследствие удара по лицу в область зубных рядов или при падении лицом вниз. Возможна травма зубов при резком смыкании челюстей от удара по верхней части головы. Травма зубов наблюдается при переломах челюстей. Она может иметь место при врачебных манипуляциях на зубо-челюстной системе, вследствие дефектов оперативной техники, а также заболевания зубов и их опорных тканей, ведущих к снижению или утрате нх прочностных свойств. При заболеваниях зубо-челюстной системы кариес, пародонтоз и др. При механической травме преимущественно повреждаются зубы верхней челюсти табл. При самопроизвольной травме бо-лезненно измененных зубов чаще возникают повреждения малых коренных зубов, реже — клыков и относительно редко — больших коренных зубов. Наибольшее число травмированных зубов, по нашим данным, составило

Лицензирование стоматологии

Заказать бесплатную консультацию Все допускают ошибки, врачи не исключение. Порой, доктора стоматологи так же допускают врачебные ошибки. К примеру, установил человек зубной протез, однако, не совсем хорошо и не качественно, вылечили зуб, но боль не уходит, неправильно установили коронки и так далее. Если взять у врача стоматолога план лечения и обратиться к другим специалистам можно отследить и выяснить какие серьезные ошибки в лечении совершил доктор. С этой целью придумали проводить специальную стоматологическую экспертизу. В комиссию данной экспертизы входят государственные и частные эксперты из ассоциации стоматологов.

Стоматологическая экспертиза:

В соответствии со ст. При этом потребитель обязан возвратить ранее переданную ему исполнителем вещь; возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков выполненной работы оказанной услуги своими силами или третьими лицами.

Медицинская экспертиза стоматология

Срок проведения от 2 дней Цена от руб. Экспертиза состояния зубов, как правило, нужна для установки факта ошибки медперсонала и других нарушений, приведших к ощутимым последствиям для состояния больного. Все оказываемые нами услуги успешно прошли сертификацию и полностью соответствуют стандартам действующего ГОСТа. Осуществляется профессиональная стоматологическая экспертиза в Санкт-Петербурге и по всей Ленинградской области. Подобная услуга представлена несколькими видами:

Стоматологическая экспертиза в Москве

Виды стоматологической экспертизы. В каких случаях экспертиза необходима? Это правило лежит в основе современной экономики и призвано защищать права потребителей, чем многие успешно пользуются.

Заказать Точная стоимость зависит от конкретного случая. Оставьте заявку или уточняйте по телефону. В современном мире, пресыщенном различными услугами и предложениями, можно найти все что угодно. Естественно такая насыщенность — это очень хорошо, особенно после дефицита СССР, от которого многие не могут отвыкнуть, до сих пор. Но, есть в таком положении и негативная сторона, к которой относится низкое качество многих услуг и товаров, представленных на современном рынке. Казалось бы, такая тенденция может иметь отношение, только к товарам, ввозимым из Китая, а так же дешевым подделкам, которые не сложно отличить, однако многие услуги, так же могут быть низкого качества.

Стоматологическая экспертиза: Блог Автор: К сожалению, ни один человек от них не застрахован и может их совершить в любой момент. В отличие от ошибок, совершаемых лицами иных профессий, врачебные ошибки могут негативно сказываться не только на финансовом состояние пациентов, но также на их здоровье, а иногда стоят им жизни. Если ошибки носят незначительный характер, то о них можно забыть. Однако если допущенная оплошность существенно сказалась на материальном благосостоянии, состоянии физического и эмоционального здоровья, вероятней всего, речь идет о настоящем преступлении против личности. Цели проведения экспертного анализа Главная цель, по которой может быть проведено исследование работы стоматолога, — это выявление степени нанесенного вреда пациенту.

Экспертиза зубов и полости рта помогает установить факт врачебных ошибок, профессиональных нарушений, а также их последствий для здоровья и самочувствия пациента. Мы проводим все виды стоматологических экспертиз в Санкт-Петербурге и Ленинградской области: Для всех клиентов из РФ и других стран мы также проводим экспертизы по документам. Независимая стоматологическая экспертиза необходима, если: Судебно-стоматологическая экспертиза Экспертиза незаменима, когда нарушен порядок оказания медицинских услуг и необходимо получить компенсацию вреда. Если урегулировать возникшие вопросы с лечащим врачом или клиникой Вам не удаётся, результаты экспертного исследования помогут защитить свои права в судебном порядке. Специалисты анализируют начальное и текущее состояние здоровья пациента, чтобы определить степень влияния проведённых процедур на исход лечения. Если нарушения действительно были, экспертиза зафиксирует последствия некачественного лечения, чтобы пострадавший смог предъявить претензии нарушителям и возместить полученный ущерб. Судебно-стоматологическая экспертиза медицинской помощи помогает пресечь злоупотребления, проявления халатности и небрежного отношения к профессиональным обязанностям в медицинской сфере.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 5
  1. Панфил

    Я думаю автоевросилу купили

  2. Антонида

    Ну Ви теж шановний адвокате, все таки краще як би розмовляли українською мовою, а як що вже у Вас зовсім туго з рідною мовою, то ми постараємося Вас зрозуміти. нашому уряду чимось треба відволікати людей від справжніх проблем, от вони і несуть всякі дурниці. по перше, щоб ввести у дію такий закон треба мати співпрацюючі контракти із країнами в яких є наші громадяни. Треба багато думати і працювати, а у нашому уряді майже не має людей які здатні на одне або друге, так що дорогі земляки розсіяні по усьому світі, не думайте про це. Якщо б і наші урядовці до цього прийшли це буде їхній останній закон. Бережіть себе любі друзі.

  3. Лариса

    Тема хорошая.Спасибо за Вашу роботу Тарас.

  4. Ванда

    Выяснить свой статус.

  5. Мстислава

    Это все явная постановка

Добавить комментарий

Отправляя комментарий, вы даете согласие на сбор и обработку персональных данных